Chronische Atemwegsinfektionen und Bronchiektasen

Wenn Infekte nicht aufhören

Manche Menschen haben über Monate oder Jahre immer wieder Infektionen der Atemwege, mit Husten, zähem Auswurf und Atemnot. Hinter solchen Verläufen stecken oft Bronchiektasen, eine Abwehrschwäche, eine COPD, Mukoviszidose oder seltener nichttuberkulöse Mykobakterien.

Was sind Bronchiektasen?

Bronchiektasen sind dauerhaft erweiterte Bronchien. In ihnen sammelt sich Schleim, der schlecht abgehustet wird. Darin vermehren sich Bakterien, es kommt zu Entzündung, die die Bronchien weiter schädigt. Fachleute sprechen von einem Teufelskreis.

Die Diagnose wird mit einer hochauflösenden Computertomographie der Lunge gestellt. Danach wird nach der Ursache gesucht, etwa frühere schwere Infektionen, Immundefekte oder Autoimmunerkrankungen.

Erreger und Resistenz

Häufige Erreger sind Haemophilus influenzae und Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas ist besonders hartnäckig und kann mit der Zeit resistent werden. Regelmäßige Untersuchungen des Auswurfs zeigen, welche Bakterien vorhanden sind und welche Antibiotika noch wirken.

Wird Pseudomonas erstmals nachgewiesen, empfiehlt die europäische Leitlinie einen Versuch, den Erreger wieder vollständig zu beseitigen. Bei häufigen Verschlechterungen kann eine Langzeitbehandlung, zum Beispiel mit inhalierten Antibiotika, sinnvoll sein.

Was Sie selbst tun können

Atemphysiotherapie und Techniken zur Schleimlösung sind ein wichtiger Teil der Behandlung, oft täglich. Dazu kommen Impfungen gegen Grippe und Pneumokokken sowie körperliche Aktivität. Lassen Sie sich die Techniken von einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten mit Erfahrung in Atemtherapie zeigen.