Diabetischer Fuß und Fußinfektionen

Warum der Fuß gefährdet ist

Bei länger bestehendem Diabetes werden oft die Nerven in den Füßen geschädigt. Druckstellen und kleine Verletzungen werden dann nicht gespürt. Ist zusätzlich die Durchblutung gestört, heilen Wunden schlecht. In eine solche Wunde können Bakterien eindringen und sich bis in Sehnen und Knochen ausbreiten.

Warnzeichen

Rötung, Schwellung, Überwärmung, Eiter oder unangenehmer Geruch einer Wunde sind Alarmzeichen. Weil die Nerven geschädigt sind, fehlen Schmerzen oft. Lässt sich mit einer Sonde Knochen in der Wunde ertasten, ist eine Knocheninfektion wahrscheinlich.

Eine infizierte Fußwunde bei Diabetes sollte innerhalb von Tagen, bei Fieber oder rascher Ausbreitung sofort ärztlich beurteilt werden.

Behandlung im Team

Die internationalen Leitlinien der IWGDF empfehlen eine Behandlung durch ein fachübergreifendes Fußteam: Diabetologie, Gefäßmedizin, Chirurgie, Infektiologie, Wundversorgung, Podologie und orthopädische Schuhtechnik.

Dazu gehören eine Gewebeprobe statt eines oberflächlichen Abstrichs zur Erregerbestimmung, die Entlastung des Fußes, die Wiederherstellung der Durchblutung und, wo nötig, die chirurgische Entfernung von infiziertem Gewebe. Viele Amputationen lassen sich durch frühzeitige Behandlung in spezialisierten Fußambulanzen vermeiden.

• Chronische und infizierte Wunden
• Knocheninfektionen

Vorbeugung

Schauen Sie Ihre Füße täglich an, auch die Fußsohlen und zwischen den Zehen. Tragen Sie passende Schuhe, gehen Sie nicht barfuß und lassen Sie Hornhaut und Nägel von einer Podologin oder einem Podologen versorgen.